中药灵芝是传统中医药中的珍品，素有“仙草”之誉。2000余年来，灵芝的临床应用在不同历史时期经历了改变，古代临床灵芝是如何使用的?常用于治疗哪些病证?本文通过梳理历代方书和本草，对灵芝的古代临床使用进行整理，为灵芝的现代应用提供参考（破壁灵芝孢子粉的功效与作用）。

1、隋代以前

灵芝在古时的功效记载

在此时期，灵芝在临床方书中少有记载。灵芝的大量出现始见于汉代的道家典籍、神仙传说及文学作品中，成为当时社会追崇的仙家灵药。刘向《列仙传》记载的神仙中人皆服食灵芝。“(彭祖) 常食佳芝，善导引行气。”“(江妃二女) 我遵其旁，采其芝而茹之。”“(鹿皮公) 食芝草，饮神泉，且七十年。”葛洪《抱朴子内篇》“仙药篇”中，将芝草放在重要位置，抱朴子曰: “五芝及饵丹砂、玉札、曾青、雄黄、雌黄、云母、太乙禹馀粮，各可单服之，皆令人飞行长生。”又云: “仙药之上者丹砂，次则黄金，次则白银，次则诸芝，次则五玉，次则云母……”而现代药理和临床研究也佐证了《神农本草经》记载功效并非虚妄，“赤芝，味苦、平。主胸中结，益心气，补中，增智慧，不忘。久食轻身不老，延年神仙。一名丹芝。”（破壁灵芝孢子粉的功效与作用）

2、隋唐时期

灵芝千年流传

唐代孙思邈在《千金要方》首次提出六芝的配伍禁忌，云: “(六芝)薯蓣为使，得发良，恶恒山，畏 扁青、茵陈。”在薯蓣条中载“紫芝为使”。这个结论被后世沿袭。《千金翼方》中“用药处方”中将“白芝”列为惊痫通用药。惟一的有关灵芝附方为“华佗云母丸子三人丸方”，内有53 味中药，紫芝名列第十三。作为唐代唯一的官修本草《新修本草》，对灵芝的临床效用没有过多的探讨和评价。仅谈及五芝稀有难得。云:“五芝，《经》云: 皆以五色生物五岳，诸方所献，白芝未必华山，黑芝又非常岳。且紫芝多黄白，稀有黑青者，然紫芝最多，非五芝也。但芝自难得，纵获一二，岂得终久服耶。”（破壁灵芝孢子粉的功效与作用）本文摘编自《中国现代中药》2016年5月第18卷第5期

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