糖尿病有何危害？

  糖尿病是一种世界性的流行性疾病，其患病率日益增高，据WHO 的估计，目前全球已有糖尿病患者1.75亿左右，至2025年将达3亿，中国糖尿病患病率亦在急剧增高。 糖尿病并发症发生率高，造成组织器官毁损，具有致残致死性，危害严重。

  （一） 急性并发症

  1、 糖尿病酮症酸中毒

  本症是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1 型糖尿病，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。2 型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生。延误诊断或治疗可致死亡。

  2、 糖尿病非酮症性高渗综合征

  本综合征多见于老年患者。由于严重高血糖症及水、电解质平衡紊乱而致昏迷、休克和多器官功能衰竭。本综合征病死率极高，即使在水平高的医院死亡率仍可高达15%。

  3、 乳酸性酸中毒

  糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率不高，但病死率很高。大多发生在伴有肝、肾功能不全，或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，尤其是同时服用苯乙双胍者。

  （二）慢性并发症

  1 、血管并发症

  心血管疾病是糖尿病患者致残、致死，并造成经济损失的主要原因。因心血管疾病而死亡的糖尿病患者中，冠心病约占一半。糖尿病人心血管疾病的患病率及死亡率日益增加。糖尿病人群的心血管疾病年发病率比年龄及性别相同的非糖尿病人群高2～3 倍。

  2、糖尿病脑血管病

  糖尿病脑血管病以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见，如短暂性脑缺血发作、多发性脑梗死、脑血栓形成等。由于糖尿病高血压发生率甚高（20%～60%），亦可发生出血性脑病。

  3、糖尿病眼病

  糖尿病患者眼的各部位均可出现病变，如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变等，糖尿病患者青光眼和白内障的患病率高于相同年龄非糖尿病患者。

  4、糖尿病肾病

  大约20%～30%的1 型或2 型糖尿病患者发生糖尿病肾病。其中一部分进展为终末期肾病。如未进行特别干预，在有持续性微量白蛋白尿的1 型糖尿病患者中约80%的人于10～15 年内发展为临床肾病，此时可出现高血压。

  5、糖尿病足

  糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，严重者可致足溃疡，甚至截肢。

  6、糖尿病骨关节病

  糖尿病骨关节病的发生率约为0.1%～0.4% ，主要系神经病变所致，感染可加重其损伤。

  7、糖尿病与口腔疾病

  糖尿病患者机体对细菌的抗感染能力下降，口腔颌面部组织及口腔内的牙龈和牙周组织易发生感染，可引起齿槽溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动。

  （三）并发病及感染

  1、低血糖症

  糖尿病肥胖者常伴有餐后高胰岛素血症，因此可出现餐后晚期低血糖症状，但程度较轻。

  2、代谢综合征

  向心性肥胖、高血压、血脂异常、胆石症、高尿酸血症以及多囊卵巢综合征等经常与糖尿病簇聚发生（即代谢综合征），更增加了糖尿病心血管病变的危险性。

  3、勃起功能障碍

  十分常见，约半数的2 型糖尿病患者有之，主要为糖尿病自主神经病变所致。

  4、急、慢性感染

  糖尿病患者细胞免疫及体液免疫功能减低常易伴发尿路、胆道感染、皮肤的真菌或细菌感染，以及肺炎和肺结核等。

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