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鱼刺哽噎 正确处理3步骤

文章出处:上海菇新人气:-发表时间:2014-10-15 00:00:00【

  每当吃鱼时,如果没有仔细挑出鱼刺,很可能就会被尖尖的鱼刺刺入咽喉,有些人们当下会采用一些错误的方式处理,这样反而会愈弄愈糟。医师提醒,千万别以为被鱼刺刺入没什么,严重者还可能会刺入食道或肠胃道,造成并发症。

  人们不小心吞入的鱼刺或异物,发生位置常在食道或喉头,这是因为食道有三处生理性狭窄,也就是先天性正常的狭窄,分别在喉咽与刚入食道的交接处、食道中段、食道与胃的交接处。但临床上也有少数案例是鱼刺通过食道,造成胃肠道穿孔,导致腹膜炎。

  人们用错方法 造成反效果
  当鱼刺穿刺食道会造成突发性吞咽疼痛、吞咽困难、胸痛、恶心、呕吐、发烧、脖子痛,甚至出血症状,包括吐血、排黑便、血便等。若这时人们想吞几口白饭,看看能不能将将鱼刺挤下食道,反而可能使鱼刺越刺越深;也有人们尝试喝白醋,看看能不能将鱼骨软化,但仔细想想,若是醋的浓度高到可以软化鱼骨,那势必也会造成食道损伤。

  根据检查结果 评估处理方式
  当病人被鱼刺刺到来医院时,会如何处理呢?李百纯说,会先请耳鼻喉科医师检查鱼刺是否卡在咽喉处,如果是,依位置与鱼刺的大小来决定是直接目视取出,或是全身麻醉用硬式喉头镜取出;若不是,则会照X光来找出可能的鱼刺位置。但是,由于鱼刺非常细小,X光照不出来也是常见的事,不过仍然要以病人临床症状为主,再仔细评估。

  另外,病人若有出现异常疼痛,或是脖子摸起来有「逼逼啵啵」的感觉,甚至要做计算机断层以排除已造成食道穿孔,或是其他严重的并发症;若无,则接下来就会需要由肠胃科医师借助胃镜或是食道镜去取鱼刺。

  当不小心吞入鱼刺时,正确的处理步骤如下:
  1. 立即停止进食,接着大量喝水。
  少量水分或许可以帮助小鱼刺脱落,但对于刺得较深的大鱼刺则毫无帮助,反而会使后续进行胃镜或食道镜时,增加吸入性肺炎的风险。
  2. 轻轻咳嗽,试着把刺入咽喉的鱼刺咳出。
  咳嗽时勿太用力咳,而咳嗽对于刺入咽喉以下的鱼刺是无效的。
  3. 若以上方式无效,请立即送医。
  由于食道壁很薄且紧邻大动脉,在临床上曾发生鱼刺刺穿食道与大动脉,造成吐血或内出血身亡的案例;还有因深颈部或是纵隔腔感染,造成生命危险或是困难治疗;也有仅是刺穿食道,将鱼刺取出一星期后,却因后续发炎与感染,造成突发性出血致死。因此,被鱼刺刺入决不可拖延,

  其实不只是吃鱼时要小心鱼刺,在吃鸡肉时的鸡骨头,或是吃其他食物有尖状的骨、壳、刺等也是要小心,还要细嚼慢咽,以免乐极生悲